Contoh Draft Surat Keterangan Domisili dari Kelurahan

Contoh Draft Surat Keterangan Domisili dari Kelurahan

PEMERINTAH KABUPATEN MANASAJA

KAMPUNG ADA AJALAH KECAMATAN MANALAGI

KABUPATEN DUNIA MAYA

JL. Raya ………….Desa …………….Kec. …………Kab. …………….

SURAT KETERANGAN DOMISILI

NOMOR: ........ / ........ /........ /........ /20…

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kampung ............................ Kecamatan ............................ Kabupaten ............................ menerangkan bahwa:

Nama                           : ....................................................

Jenis Kelamin               : ....................................................

Tempat tanggal Lahir     : ....................................................

Pekerjaan                     : ....................................................

Stutus Perkawinan        : ....................................................

Agama                         : ....................................................

Alamat                         : Dusun ...  RT .... RW ...  Kampung ............................Kec. ............................

  Kab. ............................

Nama tersebut diatas benar adalah warga kami yang pada saat ini berdomisili di Dusun ………………………….Kampung ............................Kecamatan ............................Kabupaten .............................

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dunia Maya, ……………20 ...

Kepala Kampung ........................

NAMAMU AJA

Contoh Draft Surat Keterangan Domisili dari Kelurahan 2015-05-16T21:38:00-07:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Unknown