Surat keterangan ahli waris september 2016
Kami yang bertanda tangan di bawah ini, ahli waris dari almarhum Bapak/Ibu _____dengan disaksikan oleh:
Nama : _____Usia _____ tahun
Pekerjaan : _____
Alamat : Dusun _____Rt _____Rw_____ Desa_____ Kec. ______
Nama : _____ Usia _____tahun
Pekerjaan : _____
Alamat : Dusun _____Rt _____Rw_____ Desa_____ Kec. ______
Menerangkan sesungguhnya, bahwa dengan sanggup telah diangkat sumpah kepada Bapak/Ibu_____tempat tinggal terakhir di *) Desa_____pada tanggal_____telah meninggal di *) _____
Dari perkawinan mendiang dengan suami/istri **) _____ telah dilahirkan … (_____) orang anak yaitu
_____pekerjaan_____ Alamat_____
_____pekerjaan_____ Alamat_____
_____pekerjaan_____ Alamat_____
_____pekerjaan_____ Alamat_____
_____pekerjaan_____ Alamat_____
Bahwa anak tersebut yang masih hidup … (_____) orang.
Bahwa anak tersebut : … telah meninggal di *) _____ pada tanggal_____dan ketika hidup kawin dengan_____dari perkawinan tersebut dilahirkan … anak yaitu :
_____pekerjaan_____ Alamat_____
_____pekerjaan_____ Alamat_____
_____pekerjaan_____ Alamat_____
Demikian kami istri/suami **) dan ke … orang anak yang masih hidup beserta _____ (bisa istri atau anak) yang berasal dari anak ke … yang telah meninggal dunia merupakan ahli waris dari mendiang _____ dan selain daripada yang tersebut di atas tidak ada lagi ahli waris lainnya.
kota penulisan surat ,tanggal, bulan ,20…
Para ahli waris tersebut: ***)
Istri/Suami **) : _____, _____
Anak ke : _____,_____
Anak ke : _____, _____
Anak ke : _____,_____
Ahli waris lain : _____, _____
Saksi-Saksi
______nama saksi 1_______ _______nama saksi 2_______
Dikuatkan oleh kami Dikuatkan oleh kami
Camat Lurah
Nama Camat Nama Lurah
NIP. NIP.
Contoh surat keterangan ahli waris di atas bisa digunakan untuk anda yang ingin membuat surat sendiri, sehingga lebih mudah untuk diisi karena masih kosong. Jumlah untuk kolom ahli waris yang tersedia bisa anda tambah sendiri bila dirasa masih kurang, atau anda kurangi jumlah kolomnya bila dirasa terlalu banyak. Intinya sesuaikanlah dengan kebutuhan anda.
Untuk lebih jelasnya, sebagai gambaran berikut ini kami berikan sebuah contoh surat keterangan ahli waris yang sudah diisi dengan data lengkap dan format yang sedikit berbeda untuk memudahkan anda memahami blangko di atas.
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
No. 221/03/WA/Pem.Kel/233
Kami yang bertanda tangan di bawah ini, para ahli waris dari almarhum/almarhumah ...........................
Menerangkan dengan sesungguhnya dan sanggup diangkat sumpah di hadapan saksi-saksi bahwa benar pada 7 Januari 2016 almarhum/almarhumah telah meninggal dunia.
Dari perkawinan ........................... dengan Rini Asmiati, telah dilahirkan dan kami masih hidup 3 (tiga) orang anak:
........................, Umur 37 Tahun, Pekerjaan Pegawai Negei Sipil (anak)
........................, Umur 32 Tahun, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil (anak)
........................, Umur 24 Tahun, Pekerjaan Mahasiswa (anak)
Alamat tempat tinggal : Jl. Jepun Cantuk No. 214 RT.17/RW.56, Cempaka Putih Barat, Bandung Pusat 10510
Demikianlah nama kami 3 (tiga) orang anak dan Rini Asmiati, Umur 65 Tahun, Pekerjaan ibu rumah tangga (istri) tersebut adalah ahli waris dari mendiang ...........................
Seandainya ada hal-hal yang bertentangan dengan kenyataan nanti dikemudian hari, segala hal yang menyangkut persoalannya kami akan bertanggung jawab penuh untuk menyelesaikannya
Rini Asmiati
........................
........................
........................
Saksi-saksi :
Nama : Sukirman, Usia 50 tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Jl. Jepun Cantuk No. 215 RT.45/RW.56, Cempaka Putih Barat, Bandung Pusat 10510
Nama : Sukijan, Usia 45 tahun
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Jl. Jepun Cantuk No. 215 RT.45/RW.56, Cempaka Putih Barat, Bandung Pusat 10510
Bandung, 19 September 2016
Mengetahui,
Camat Kecamatan Cempaka Putih, Lurah Kelurahan Cempaka Putih Barat,
........................ ........................
NIP: 25416589241 NIP: 06547812345
Kamis, 15 September 2016
Surat keterangan ahli waris september 2016
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
0 komentar:
Posting Komentar